La neumonía es una de las principales causas de morbimortalidad en menores de 5 años siendo más prevalentes los cuadros de etiología viral, pero rutinariamente la tendencia es el uso indiscriminado de antibióticos en todos los casos, pese a la existencia de herramientas de predicción etiológica, lo que acarrea aumento de resistencia bacteriana, efectos adversos y costos en salud, lo que hace necesario determinar si hay sobreuso de estos fármacos en el manejo de la infección respiratoria baja. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en menores de 5 años con diagnóstico de neumonía/bronconeumonía en el cual se revisan historias clínicas y evalúa a ciegas la radiografía de tórax de cada caso por un Pedíatra, obteniéndose los datos necesarios para aplicar el Puntaje Predictor de Neumonía Bacteriana, definiendo la etiología de la infección respiratoria baja y posteriormente identificar en quienes se prescribió antibiótico y sí había un criterio para hacerlo con una muestra de 149 casos de los cuales de acuerdo al puntaje predictor de neumonía bacteriana 58,39% corresponde a etiología viral y 41,61% a etiología bacteriana. De éstos se inició antibiótico al momento del diagnóstico al 85,91% (38,2% neumonía bacteriana y 47,7% viral), se calculó que no hay criterio en 49,66%, teniendo en cuenta que además de etiología bacteriana se toman otros criterios de prescripción antibiótica encontrados en la literatura. Así, se evidencia un claro sobreuso de estos medicamentos y la necesidad de establecer una regla de predicción de la etiología de la infección respiratoria baja para guiar la decisión clínica.